医疗保险政策顺口溜-医保政策宣
- 1、天津牙齿医保报销范围看牙有医保,医保问美奥?
- 2、用顺口溜夸参加城乡居民医疗保险的好处?
- 3、我交了十八年的职工养老保险,现在交不起了,怎么办?
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天津牙齿医保报销范围看牙有医保,医保问美奥? (一)
贡献者回答社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
用顺口溜夸参加城乡居民医疗保险的好处? (二)
贡献者回答第一:城乡居民基本医疗保险是一项惠民工程,参保人员可以从中得到很多实惠。参保人患病门诊及住院就诊时可以依据医保政策享受相关的待遇,尤其是一些重大疾病的时候,它能一定程度减轻家庭的经济负担。重大疾病在省、市、县级定点救治医院,按照相关临床路径和诊疗操作规范要求,在基本医疗保险范围内按相应比例报销,不设起付线。门诊就诊在乡村两级协议医疗机构(卫生院、卫生所)就诊,普通门诊医疗费按处方金额的50%由医保基金支付,每次就诊最高支付限额为15元(含一般诊疗费);在一个自然年度内,门诊医疗费最高支付限额为300元(含一般诊疗费)。门诊特殊病慢性病定点。按照就近就便原则,选择相应的公立医院作为本人慢性病定点就医。享受相关待遇。
第二:参保人员身体健康的时候,所缴纳的保险可以用来助济其他患病的参保人,充分体现了“一人有病万家帮”的互惠互济的精神。
第三:城乡居民基本医疗保险能够帮助参保人解除潜在的忧患。
第四:所统筹到的资金是由财政、个人共同负担的,它不同于一般的商业保险,城镇居民基本医疗保险是由政府主办的。
第五:城乡居民基本医疗保险的参保门槛低。不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。
第六:参保人参保后,在患病或住院期间,符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿,而且补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。
我交了十八年的职工养老保险,现在交不起了,怎么办? (三)
贡献者回答社保是强制交纳的,也就是说你在单位上一天班就得交一天社保,所以,上班期间交与不交你是说了不算的。如果你不上班,养老保险要交够15年,15年是领养老保险金的最低标准,同样领保险金,交纳年限多的领3000千,你可能只领1000千。你眼下经济要是有困难也没关系,养老保险和医疗保险都是可以累计的,等你 有条件的时候可以再补上。
你已经交了18年的职工养老保险,现在交不起了,断缴也不会影响你在达到法定的退休年龄时办理退休,也就是说你现在停缴了,今后也是可以办理退休的。
按照职工养老保险的规定,只要同时达到这两个条件,就可以按时办理退休,一是达到法定的退休年龄,二是养老保险最低缴费年限达到15年。这两个条件缺一不可。你已经缴纳了18年,已经符合办理退休的条件之一,只要今后达到法定的退休年龄,就可以到参保地的社保部门办理退休。你现在交不起了,说明你是现在是属于失业人员或是灵活就业人员,灵活就业人员缴缴停庭这是正常的,谁都想继续缴纳,都希望自己的缴费年限更长一些,但是当现实生活和长远利益发生冲突时,只有保全现实生活,这才能确保今后的生活不受影响。
已经缴费了18年,从年龄上来讲可能已经是40岁,如果你是女性,在45岁左右,或是男性在55岁左右,如果现在因为生活困难实在交不起了的,可以向当地社保部门申请4050社保补贴,当然社保补贴是每年可以按照当地上年度职工 社会 平均工资的60%作为缴费基数,最高可以补助缴费金额的三分之二,最高补助年限为五年,如果你能顺利申请到灵活就业人员社保补贴,我想你交不起的问题就可以解决,如果能补助三分之二,自己只缴纳三分之一,想办法也是可以解决的。
综上所述,如果申请不了社保补贴,自己缴纳又比较困难,或是完全交不起了的,我建议你停缴比较好,这样以免影响当前的生活,待今后达到法定退休年龄,可以到参保地的社保部门办理退休,停缴后最多了就是少了几年的缴费年限,但不影响退休手续的办理。
回答。你交了18年职工养老保险。现在你可能离退休还有一段距离。根据规定,你必须接着交。不交的话算断档。等到退休的时间,年满60岁。还是交不上的话。你就办不了退休。之前交的费用退给你可能加利息。想让国家给你免掉。这是不可能的,象这种群体的数量太大。国家是不开这个口子的。个人办理免交。需要符合条件。程序很复杂的,光惆怅也给你愁的 人就没有啦。希望你想尽一切办法。还是交了吧。世上没有救世主。
楼主你好,我缴纳了18年的职工养老保险,现在交不起了。那么如果说你缴纳了18年的养老保险,基本上是具备退休的条件,所以说这个时候如果自己因为经济状况确实没有办法来正常参保,自身的养老保险那么停止,交费也是没有问题的,因为18年是具备退休的条件,只不过就是你还没有到达法定退休年龄之前,是不可以直接来办理退休的。
所以现在交不起的话,那么暂时停止交费也可以,当然如果说你距离法定退休年龄还有很多年,比如说你还有将近十几年的时间,所以说这十几年以来你不一定每一年经济状况都不好。那么在你自己经济状况比较好的一些时间,可以选择继续参保自身的养老保险,当然经济条件不好的时候,暂时不参保也没有问题。
这里面需要重点提示的是,在自己距离法定退休年龄不足5年的时候尽量缴纳自己的养老保险,包括医疗保险,因为距离法定退休年龄不足5年的人群是可以享受到社保的补贴待遇,那么对于社保的补贴待遇,自身在缴费的过程中所享受到的这个缴费比例和缴费金额都会是更少一些,对于自己来说是比较有利的,所以不要放弃这5年的养老保险的缴费就可以了。
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〔 职说社保 〕观点:很多参保人都会有同样的疑问“ 累计交社保超过15年,不继续缴纳,退休时可以领到养老金吗? ”如果您也存在类似的疑惑,不妨一起来通过这3个问答一探究竟。
参保人需要满足什么条件才能领到养老金?
《 社会 保险法》第十六条规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
也就是说, 参保人想要领取养老金,必须同时满足【达到法定退休年龄】和【养老保险缴费累计满15年】这两个条件 ,缺一不可。
所以,已经缴纳了18年的职工社保,即使迫于经济压力不继续缴纳,也符合累计缴费满15年的条件,只要符合达到法定退休年龄,就可以领到终生受益的养老金。
社保已经交了15年,还有必要继续缴纳吗?
社保缴纳15年,并不是说是交社保的“终点站”,而只是迈过了能否领到养老金的“最低门槛” 。
而且 职工养老保险遵循【多缴多得长缴多得】的公平原则 ,所以想提高退休后的养老金待遇,更好的保障退休后的基本生活,尽可能继续缴纳社保。
所以,已经交满15年的参保人,不妨结合这2种情况判断自己要不要继续交社保:
第1种情况,如果继续工作,在退休前为员工缴纳社保是强制的法定义务;
公司为存在劳动关系的员工缴纳社保,从【建立劳动关系之日起30日内】开始,到【参保人达到法定退休年龄】为止。
所以说, 只要员工和公司存在劳动关系,未达到法定退休年龄,即使员工社保缴纳满15年,也得强制为其继续缴纳社保,直到法定退休年龄 。
第2种情况,如果没有工作,可根据【经济状况和 健康 状况】决定是否继续交社保;
如果 经济状况不错,可以选择继续缴纳【自由职业者社保】 ,因为,不仅可以累计职工社保缴费年限,而且两者养老金计算公式相同,退休时可以多领养老金。
如果 经济状况不太好,身体 健康 状况良好,可以不交纳社保,等到法定退休年龄时办理退休即可 ;
若 身体 健康 一般或者比较差,经常看病吃药,建议选择最低基数缴纳自由职业者社保。 因为,正常缴纳社保,不管缴费基数高低,实时报销医疗费用的比例都是相同的。只有保证身体 健康 ,才有更多的寿命赚取养老金,毕竟养老金领取无时间限制,活到万寿无疆,领到地老天荒!
如何确定最佳退休地,多领养老金?
1.如何确定在哪办理退休,领取养老金标准?(234精准判断法)
“2”,即符不符合退休地退休的2个节点:
第1个节点是,非户籍地养老保险缴费年限够不够【10年】的节点;
第2个节点是,养老保险账户是不是【一般账户】的节点,即男性50岁、女性40岁之前在非户籍地首次新参保,才属于一般账户。
“3”,即退休地选择的3个原则:从长原则、从后原则、户籍地优先原则。
“4”,即退休地选择根据《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》的4项规定: ①在户籍地缴纳在户籍地办退休;②不在户籍地,在最后缴纳10年地办退休;③不在户籍地,但最后缴纳地不足10年,转原缴纳10年地办理退休;④所有缴纳地都不足10年,归集到户籍所在地办理退休。
退休地选择简易顺口溜:户籍地缴纳,户籍地退;非户籍缴纳,交满10年的工作地退,多个10年选后者;工作地都不够10年,合并到户籍地兜底退。
2.影响养老金高低的因素主要有哪些?
根据职工社保养老金计算公式可知, “新人”退休当月养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。
基础养老金主要受【退休地上一年度职工月均工资、缴费基数和缴费年限】影响。
个人账户养老金主要跟【缴费基数、缴费年限和退休年龄】有关。
所以, 影响退休当月养老金高低的关键因素是【退休地上一年度职工月均工资、缴费年限、缴费基数和退休年龄】。
在缴费基数、缴费年限和退休年龄保持不变的情况下,符合条件的退休地上一年度职工月均工资的高低决定参保人领到养老金的多少 。
写在最后的总结
缴纳了18年职工社保,很明显,不管是否继续缴纳社保,养老保险都已经累计超过15年,也就是“一只脚”已经迈进了领取养老金的大门,等到法定退休年龄,就可以把“另一只脚”迈进,办理退休,领到养老金 。
但是,如果 有工作或者经济状况不错,或者身体 健康 状况不太好,都强烈建议继续缴纳社保,不仅可以【多缴多得长缴多得】,而且可以享受实时医疗报销,为 健康 保驾护航 ,延长寿命,才能多赚养老金。
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1 首先职工社保也会 ,城乡居民社保也好,最基本的就是医疗保险和养老保险,养老宝需要缴费满15年才能在退休年龄,办理退休养老金领取手续,领取退休养老金。题主的情况是通过单位参与职工社保,企业和个人一起缴费的情况下,企业分摊大部分保费。缴费压力是比较小的。自己以灵活就业身份参保缴费压力就比较大,全部社保费用都是自己承担。
2目前题主参与职工社保,已经参保18年,比最低年限15年的的最低标准还多3年,已经可以在退休年龄办理养老金领取了。如果现在没有收入,交不起了。可以暂停缴费,到了退休年龄,男性60岁女性50岁,去办理退休手续,就可以直接每月领取退休养老金,解决个人退休养老保障问题
从您所说的“现在交不起了”这句话来判断,您应该是以灵活就业人员身份缴纳了城镇职工 社会 保险。
灵活就业人员个人全额负担 社会 保险费用。包括养老保险、医疗保险在内,即使是社平工资较低的地区,两者一年的费用也要将近万元。
对于我们普通人来说,尤其是对没有稳定收入的人群来说,压力确实挺大的。
交了18年养老保险,估计年龄最少也在40岁,又在没有退休之前。正是上有老下有小的时候,压力之大可想而知。
首先,按照您现在已经交满18年养老保险的情况,在达到法定退休年龄时,是可以享受相关养老待遇。
第二,除上海广东等少数省份以外,多数地区对退休时享受养老保险待遇和医疗保险待遇的缴费年限是不同的。例如北京要求女满20年,男满25年。而黑龙江省的要求女满25年,男满30年方可。
如果您只缴纳了18年养老保险和18年的医疗保险,那么在退休时大概率是无法享受退休时的医疗保险待遇的。
所以建议您详细了解本地对退休时享受医疗保险的待遇的年限要求,如果经济条件实在不允许,建议您的医疗保险改交城居保。
虽然城居保的医疗的报销比例相对要低一些,但有终归比没有强,以防万一。
第三,估计您的年龄已经在40、50岁,所以建议您还要咨询一下人社局,当地的4050社保补贴政策,如果符合政策要求,那么可以享受相关的待遇,也可以减轻经济压力。
根据题主标题所提供的信息可以看出,题主所缴纳的职工养老保险已经缴纳满18年,已经满足其中一条退休条件,为此现在题主只要等到年满60周岁,即可以按规定办理退休。
但是现在的情况是,题主现在经济较紧张,已经无力继志缴纳社保,面对这样的情况应该怎么办呢?为此我的建议如下:
01.题主可以找一份能够购买社保的工作,或者找份工作继续养社保。
其实现在很多单位给员工购买社保的意愿越来越强,可能这也是众多劳动劳动者的法律意识越来越强的原因吧,总之这是好事。
对于题主虽说社保已缴纳18年,但是因为自己还没有达到法定退休年龄,那么还是无法正常办理退休,那么题主现在完全可以再找一份能够给自己继续购买社保的工作,一边工作挣钱一边继续缴纳社保。
02.如果题主身体 健康 ,可以暂时停缴社保。转而继续购买城乡居民养老保险。
如果题主认为继续缴纳社保所产生的经济压力较大,无法按月每月缴纳社保,那么题主完全可以将自己的社保关系转到城乡居民养老保险上去,然后按一年缴纳300或500元的标准继续缴纳也是可取的。
但是现阶段城乡居民养老保险它不涵盖医疗保险,为此避免因个人原因导致身体 健康 问题,那么题主最好同时能够购买新农合保险比较妥当。
03.停缴社保等待退休,但存在较大的医疗风险。
如果题主确实已经无力承担继续购买职工社保的费用,本也又不愿意转入城乡居民养老保险中,那么最简单的方法就是自动停保,等待自己达到法定退休年龄时,按正常的退休养老政策办理社保即可。
因为现在题主职工社保已缴纳满18年,完全满足个人退休时对社保最低缴费年限的最低要求,为此只要自己达到法定退休年龄,那么自己就可以正常办理退休手续,并领取退休待遇。
综上所述:社保大家都比较在意,尤其是快满足退休条件的人更是在意自己什么时候可以退休,自己退休后能够领取多少养老金。对于题主的情况,只是题主不是身体条件不允许的情况下,我相信是不会出现题主所谈到的交不起的现状,毕竟现在想找一份工作来养自己的社保或者找一份有社保的工作,其实没有我们想像中那么难。
不知我的观点是否妥当,大家如果有其它更好的意见,可以通过下方的评论区告诉我。
楼主你好,我交了18年的职工养老保险,现在交不起了,该怎么办?18年的养老保险是具备了法定的退休条件,当然这个时候如果说你还没有具备法定退休年龄的话,我个人建议继续参保是比较合适的,当然确实由于自身的经济状况不理想,那么暂时停止交费也没有问题,因为18年的缴费是可以正常办理退休的,只不过缴费年限相对会比较少一些,最终享受到养老金的待遇,水平也会比较低一些而已。
一般交不起养老保险的情形主要是来源于灵活就业人员,因为本身灵活就业人员他没有稳定的收入,所以说他们在承担自己养老保险的消费过程中,经济压力都是比较大的,所以说我们完全是可以理解的,但是这里面需要提示的是,作为灵活就业人员来讲,在距离法定退休年龄不足5年的这段时间之内,是可以享受到社保补贴的。
所以说我们一定要在距离法定退休年龄不足5年的这段时间之内,继续来参保自己的养老保险,然后获得社保补贴的待遇,那么自己享受到的这个福利还是比较不错的,因为社保补贴大概是50%~80%左右,所以说自己只需要承担其中的30%~50%的比例,那么就够了,相对来说这5年自己的缴费压力会比较小,而且又可以增长自身的累计缴费年限,就不能够轻易放弃了。
感谢阅读,请加我的关注。
如果说已经交了18年的养老保险,这满足了累计缴费年限15年的要求,只要你达到法定退休年龄,你是可以办理退休领取养老金的。也就是说,哪怕你现在到退休前不交养老保险了,也不会影响你退休后领取养老金,这一点可以放心。
由于经济条件不好,缴纳养老保险会影响到生活,停止缴纳养老保险,其实也无可厚非,毕竟生活才是最重要的。
不过,如果距离退休年龄还有很长时间的话,也可以在经济条件好的时候继续去缴纳养老保险,因为毕竟养老保险的累计缴费年限越长,退休后获得的养老金待遇才会越高,现在你只有18年的缴费年限,其实并不长。
此外,你也可以看看当地是否有社保补贴的政策,看看自己自己是否符合条件,比如说4050社保政策,这样也可以极大减少自己的社保费用支出。
@社保当家,感谢你的阅读。
了解了上面的内容,相信你已经知道在面对医疗保险政策顺口溜时,你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识,可以看看酷斯法的其他内容。